Радиология (медицинская радиология, радиологическое исследование)

    28
    Медицинская радиология

    Радиологическое исследование – это метод визуализации, при котором для получения изображения различных органов используются инъекционные или вдыхаемые радиоактивные индикаторы. Индикатор, или радиофармпрепарат, – это фармацевтический препарат, содержащий радиоактивный изотоп, предназначаемый для визуализации определенного органа.

    Радиоактивный индикатор испускает гамма-излучение, которое затем преобразуется в изображение путем использования гамма-камеры. Гамма-камера содержит чувствительный к излучению кристалл, который регистрирует распределение индикатора в организме пациента. Информация преобразуется в цифровой формат для воспроизведения двух- или трехмерного изображения на экране.

    Последние поколения гамма-камер являются комбинированными аппаратами, включающими компьютерную томографию (КТ), что позволяет сочетать изображения, полученные в результате радиологического исследования и КТ.

    Медицинская радиология охватывает также терапевтические процедуры. Введение радиофармпрепарата в целевой больной орган обеспечивает доставку высокой дозы терапевтической радиации. Это эффективно используется для лечения рака или гиперфункции щитовидной железы.

    Основные области клинического применения

    • Сканирование костей; для оценки метаболической активности костей
    • Сканирование перфузии миокарда; для сравнения притока крови в миокард при физической нагрузке и в состоянии покоя, что позволяет дифференцировать ишемию и инфаркт
    • Сканирование почек; для определения перфузии и дренажа почек
    • Сканирование легких (VQ); позволяет сравнить вентиляцию и перфузию легких для диагностики эмболии легких
    • Сканирование щитовидной железы; для оценки внешнего вида и функции щитовидной железы.

    Безопасность

    • До проведения исследования необходимо установить наличие беременности. Проведение медицинских радиологических исследований среди беременных женщин должно быть клинически оправдано, а вводимая доза сведена к минимальному уровню.
    • В зависимости от проводимых процедур кормящим женщинам может потребоваться прервать грудное вскармливание. Это вызвано выделением радиоактивного индикатора в грудное молоко.
    • Дети особенно чувствительны к излучению; поэтому, по возможности, следует использовать методы визуализации, не основанные на излучении, такие как у льтразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При проведении медицинских радиологических исследований среди детей радиоактивная доза рассчитывается в соответствии с весом пациента.
    • Для содействия выведению индикатора через мочевыводящие пути пациенту могут быть даны инструкции относительно надлежащей гидратации и частых мочеиспусканий с целью снижения дозы радиации.
    • При проведении терапевтических процедур пациентам даются особые инструкции в отношении радиационной безопасности.

    Источник: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)