Боли в суставах беспокоят большое количество пациентов, особенно после 45 лет. Это связано с изнашиванием структур (хряща) сочленений. Распространенность заболевания суставов увеличивается, что обусловлено особенностями образа жизни современного человека.
Причины
Самая распространенная – остеоартроз, который связан с изнашиванием хрящевой ткани. Другие причины:
- аутоиммунные воспалительные процессы – артриты, болезнь Бехтерева;
- травмы суставов;
- бурситы – воспаление суставной сумки, вызванное вирусами или бактериями;
- врожденные дисплазии хрящевой ткани.
Воспаление различной этиологии сухожилий, фасций и связок также провоцирует боли в суставах. Это касается и травматических повреждений данных структур.
Симптомы
Боли бывают различного характера – жгучего, стреляющего, ноющего. Они сопровождаются скованностью в суставах, усиливаются при движениях, ходьбе. По сере прогрессирования патология симптоматика сохраняется в состоянии покоя.
Объем движений постепенно сокращается, вплоть до развития анкилозов (суставы становятся неподвижными) и контрактур (деформация конечности). Другое осложнение – неоартроз, или ложный сустав.
Лечение
Лечение комплексное. Терапию болей начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов. При патологиях суставов эффективностью обладают Аэртал, Наклофен, Декскетопрофен, Лорноксикам, Артоксан. Препараты могут вводиться внутримышечно, приниматься внутрь. Другие группы лекарственных средств:
- миорелаксанты (Тизалуд, Мидокалм, Реблакс) при мышечно-тоническом синдроме. Препараты вводятся внутримышечно, принимаются внутрь;
- при неэффективности НПВС принимается решение о внутрисуставном введении гормональных препаратов – Дипроспана, Бетаспана или Акридерма. Введение осуществляется только врачом под контролем УЗИ;
- если предыдущий метод оказывается неэффективным, то проводится внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (другое название – жидкие суставы). Примеры лекарств – Дьюралан, Гиалган, Остенил, Суплазин, Синокром. Введение внутрисуставное, под контролем УЗИ, проводится только в медицинских учреждениях. Жидкие суставы обладают высокой эффективностью, но относятся к дорогостоящим препаратам.
Пациентам с болями в суставах назначается физиотерапия (обертывания, лечебные ванны, лазерное и магнитное облучение), массаж, иглорефлексотерапия, обязательна лечебная физкультура. При ожирении необходима коррекция веса.
При неэффективности этих методик, развитии осложнений, принимается решение о хирургической замене сустава.
