Чрезмерная реакция иммунной системы на ламотриджин

Иммунная система иногда слишком сильно реагирует на ламотриджин

В редких случаях иммунная система может слишком остро реагировать на антиконвульсивное средство ламотриджин. В результате развивается гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ). Эта опасная для жизни реакция с гипервоспалением, гиперцитокинемией и иммуно-опосредованными повреждениями органов может возникнуть в течение от нескольких дней до нескольких недель после начала лечения, о чем информирует комиссия Немецкой медицинской ассоциации (сокр. AkdÄ).

При приобретенной форме ГЛГ разные факторы, такие как инфекции, аутоиммунные или раковые заболевания, вызывают избыточную активацию иммунной системы. При отсутствии лечения смертность составляет 95 %. Врачи назначают иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты. Ламотриджин следует отменить.

Неспецифические симптомы затрудняют постановку диагноза. Если у пациентов, страдающих эпилепсией, во время применения ламотриджина наблюдается необъяснимое повышение температуры или сыпь, то нужно немедленно обратиться к врачу. Об этом следует информировать пациентов и тех, кто за ними ухаживает.

Диагноз ГЛГ, согласно AkdÄ, ставится в том случае, если имеется пять из следующих восьми симптомов: высокая температура и сыпь, увеличение селезенки, цитопения, гипертриглицеридемия или гипофибриногенемия, слишком высокое содержание ферритина в крови, микроскопические гемофагоцитоз в костном мозге, селезенке или лимфатических узлах, пониженная активность естественных киллерных клеток или повышенная концентрация растворимого рецептора интерлейкина-2 (CD25) в сыворотке крови.

По материалам Aponet.de