Почки фильтруют кровь, чтобы избавить организм от отходов и избытка жидкостей. Для этой функции они снабжены почти миллионом маленьких очищающих установок – клубочков, пронизанных сетью кровеносных сосудов и крошечных трубок. В норме эта система пропускает отработанные вещества и воду для образования мочи и задерживает клетки крови и белок.

Почечной недостаточностью называют отказ механизма фильтрации почек, из-за чего в организме накапливаются отходы и нарушается водный и электролитический баланс.

Различают острую и хроническую форму протекания этого заболевания. Причем первая при условии правильного лечения в большинстве случаев позволяет вернуть почки к нормальной работе, а вторая чаще необратима – можно только не допускать ухудшений, а вылечить полностью нельзя.

Постановка диагноза

Для диагностирования необходимы анализы мочи и крови. При почечной недостаточности они покажут аномальные уровни белков, кислот, минералов и электролитов, в том числе натрия, калия, кальция и фосфатов.
Измеряется также скорость клубочковой фильтрации – в случае заболевания она будет снижена.

Другие симптомы включают в себя:

• снижение количества мочи (менее 400 мг в сутки);
• кровь в моче;
• отеки ног, рук и лица;
• одышку;
• тахикардию;
• боль в спине.

Острая почечная недостаточность

Эта форма болезни характеризуется внезапным началом. Ее причинами являются:

• обезвоживание тканей в результате рвоты, поноса, обширного ожога, травмы с большой кровопотерей;
• острое воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• интоксикация ядами, лекарствами или наркотиками;
• септический шок в случае тяжелой инфекции;
• заблокированный поток мочи из-за увеличенной простаты или камней в мочеточнике;
• осложнения при беременности.

Неотложная помощь при острой почечной недостаточности включает в себя реанимационные меры в стационаре, направленные на устранение причины сбоя, восполнение потерь после обезвоживания и восстановление фильтрующей способности почек с помощью гемодиализа (очищения крови).

Хроническая почечная недостаточность

Этот диагноз означает, что почки работают слабо из-за давней проблемы в организме. Ею может быть:

• прогрессирующее нефрологическое заболевание;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• аутоиммунное нарушение, когда организм поражают клетки-киллеры;
• генетические болезни (поликистоз почек).

Лечение почечной недостаточности направлено на коррекцию основной причины, вызвавшей проблему. Кроме этого, медикаментозно регулируются обменные нарушения, стабилизируется давление, предупреждается накопление в организме токсичных продуктов, снимаются отеки.

Невероятно важны диета (бессолевая и низкобелковая) и дозированное употребление жидкости.

В серьезных стадиях больному требуется регулярный гемодиализ, а в критических – пересадка почки.

Профилактика

В качестве предупредительных мер нефрологи советуют следующее: контролировать показатели сахара в крови и артериального давления; повышать иммунитет; питаться умеренно, исключив слишком соленую, жирную и острую еду; не злоупотреблять стимуляторами; давать телу разумную физическую нагрузку.

Почки – довольно «терпеливы», они могут долго не подавать сигналов бедствия, особенно в «хронике». Именно поэтому нам стоит беречь их и быть очень внимательными к любым необычным проявлениям со стороны выделительной системы.