Новый метод ранней реабилитации после инсульта

Апоплексический удар — самая частая причина снижения качество жизни. Многим пациентам долго трудно говорить или понимать устную речь. Кроме того, они ощущают слабость с той стороны, которая была парализована, и из-за этого им трудно выполнять даже самые простые движения. Они, например, не могут наклеить марку и написать адрес на конверте, открыть бутылку или налить из нее воды. Таким пациентам сложно обойтись в повседневной жизни без посторонней помощи.

Степень выраженности моторного дефицита врачи определяют с помощью стандартных тестов. Тестирование проводится перед лечением и после него. Медики сравнивают результаты и делают вывод об эффективности терапии. Насколько, например, улучшилась моторика рук, можно определить по скорости выполнения движений, количеству ошибок или подвижности отдельных пальцев.

транскраниальная магнитная стимуляция
транскраниальная магнитная стимуляция

Добиться улучшений можно в том случае, если снова постепенно начнет работать пострадавшая область мозга, которая отвечает за моторные функции. Рабочая группа под названием «Нейромодуляция и нейростимуляция» (Институт им. Макса Планка), которой руководит доктор Кристиан Грефкес, воспользовалась магнитно-резонансной томографией и выяснила, что активность здоровой половины мозга после инсульта повышается, в то время как пострадавшая часть не используется. В лучшем случае активность сети снова нормализуется.

У пациентов с хроническим заболеванием, которые поправляются медленнее, часто наблюдается слишком высокая активность здорового полушария. В данном случае взаимное уравновешивание двух полушарий нарушается, что очень вредно для больной половины. По словам ученых, необходимо вовремя ее укрепить, чтобы воспрепятствовать развитию такого нарушения. Рабочая группа доктора Грефкеса использует для этого целенаправленную магнитную стимуляцию моторной коры головного мозга через черепную крышку.

транскраниальная магнитная стимуляция
транскраниальная магнитная стимуляция

Такая целенаправленная транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) возможна благодаря тому, что определенные регионы коры головного мозга, которые обозначаются как моторный кортекс, могут отвечать за определенные части тела. «Каждая рука контролируется моторным отделом противоположного полушария. Управление правой рукой осуществляется довольно большой областью мозга, поскольку ее движения должны быть точнее», — говорит доктор Грефкес. Если у нас есть анатомическое изображение мозга пациента, то мы можем определить расположение региона, отвечающего за контроль над руками, и соответствующим образом настроить устройство ТМС. Магнитные импульсы интенсивностью выше индивидуального порога заставляют руку вздрагивать. Однако важнее для пациента поддерживающий импульс в неиспользуемой области моторного кортекса, как «воспоминание» того, что нужно делать. Эффективность нового метода, который применяется в первые дни после инсульта, уже доказана.

По материалам Uk-koeln.de