Методы лечения врожденного вывиха бедра

vivih-bedraНаилучших результатов лечения врожденного вывиха бедра можно добиться при своевременной диагностике патологии, проводить которую рекомендуется сразу после рождения. Все малыши, у которых врачи подозревают вывих, после выписки из родильного дома должны направляться к детскому ортопеду.

Как правило, лечение при врожденном вывихе бедра состоит из ряда последовательных шагов:

  • Консервативное лечение новорожденных;
  • Нехирургическая терапия малышей от 3 до 12 месяцев;
  • Консервативная терапия детей от 12 до 24 месяцев;
  • Хирургическая терапия детей от двух до пяти лет;
  • Оперативное лечение детей от 5 до 8 лет;
  • Хирургическое лечение подростков.

Нехирургические методики лечения вывиха бедра

Способ лечения определяется после тщательного обследования. У новорожденных в большинстве случаев терапия заключается в проведении лечебного массажа и физических упражнений. В стационаре могут применять:

  • Вправление сустава с помощью вытяжения. Процедура показана при повышенном тонусе сухожильно-мышечного аппарата и высоком вывихе бедра. После вытяжения сустава малышу надевают гипсовую повязку;
  • Метод Шептуна. Процедура применяется для исправления невысоких вывихов у малышей 1-2 лет;
  • Вправление без вытяжения. Данная процедура показана при слабости сухожилий, связок и мышц, а также при определенном патологическом положении головки бедренной кости.

После снятия гипсовой повязки малыш в течение 4-8 месяцев должен находиться в шине Виленского.

Оперативное лечение патологии

Хирургические методики терапии вывиха бедра делятся на два класса:

1. Внесуставные:

  • операция Солтера;
  • операция Дега;
  • операция Коржа;
  • остеотомия по методу Хиари;
  • различные операции в проксимальном отделе бедра.

2. Открытое устранение вывиха:

  • простое;
  • с операциями в вертулужной впадине и проксимальном отделе кости;
  • с капсульной артропластикой;
  • с изменением глубины вертулужной впадины;
  • с аминопластикой.

При выборе методики хирургической терапии следует учитывать некоторые факторы:

  • состояние капсулы сустава;
  • степень развития патологии;
  • деформации бедренной кости и сустава;
  • возраст пациента.

Лечение двухстороннего вывиха бедра

Исправление врожденной патологии двух бедренных суставов – сложная хирургическая операция, которая должна вернуть стабильность сустава, реконструировать и восстановить деформации, обеспечить нормальное функционирование бедра. Операция полностью должна устранить препятствия, которые мешают вправлению головки тазобедренного сустава в вертулужную впадину. Степень резекции определяется по формуле, исходя из результатов рентгенограммы.